Što je ektopični ureter?
Ektopični ureter je kongenitalna anomalija (prisutna pri rođenju psa) u kojoj su kanal(i) koji vode mokraću iz bubrega u mokraćni mjehur nepravilno postavljeni. Samo jedan od dva uretera ili oba mogu biti zahvaćeni ovom anomalijom.
Uobičajeno se ureteri spajaju u razini trigona mokraćnog mjehura, to jest u donjem dijelu mokraćnog mjehura. U slučaju ektopičnog uretera, spajanje se može napraviti:
- u uretru, izlazni kanal iz mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela,
- u vagini,
- u maternici,
- na vratu mjehura, odnosno na izlazu iz potonjeg.
Pravi se razlika između intramuralnih ektopičnih uretera koji prolaze u stijenci mjehura i ekstramuralnih ektopičnih uretera koji prolaze izvan ove stijenke.
Prilično je uobičajeno da ektopični ureter prate druge malformacije urinarnog trakta.
Rjeđe, ektopični ureter uopće nema otvor, što dovodi do hidronefroze.
Koji su psi pogođeni?
Svi psi potencijalno mogu biti pogođeni ovom malformacijom, iako su pokazane određene rasne predispozicije. Tako češće obolijevaju pasmine haski, engleski buldog, labrador, škotski ovčar, foksterijer, westie, pudl, granični terijer, briard, njufoundland, skye terijer i pudl.Žene su također češće pogođene nego muškarci.
Sumnja se na nasljedni prijenos malformacije kod Entlebuch Bouviera.
Koji su znakovi ektopičnog uretera kod pasa?
Simptomi ektopičnog uretera kod pasa uglavnom su urinarni. Uglavnom rezultiraju stalnom ili povremenom urinarnom inkontinencijom kod mladog psa.
Kod psa kod kojeg su dva mokraćovoda loše postavljena, pas možda nikad ne mokri normalno osim ako se ureteri ne spoje na vratu mjehura.
Ektopični ureter također može pospješiti pojavu infekcija urinarnog trakta koje mogu rezultirati prisutnošću krvi u mokraći i poteškoćama s normalnim mokrenjem.
Općenito, znakovi malformacije pojavljuju se ranije kod žena nego kod muškaraca, oko 10 mjeseci u prvom i prosječno 24 mjeseca u drugom.
Kako se dijagnosticira ektopični ureter?
Za dijagnosticiranje ektopičnog uretera veterinar može koristiti različite pretrage kao što su analiza urina, ultrazvuk, intravenska urografija, CT i/ili cistoskopija.
Kako se liječi ektopični ureter?
Liječenje ektopičnih uretera kod pasa je kirurško i sastoji se od reimplantacije uretera(a) na razini trigona mokraćnog mjehura. Prije operacije, pas može dobiti antibiotsku terapiju ako ima infekciju mokraćnog sustava.
Ako urinarna inkontinencija potraje nakon zahvata, veterinar može propisati liječenje inkompetentnosti sfinktera. Otprilike polovica životinja zadrži više ili manje izražene poremećaje mokrenja nakon kirurškog zahvata s ciljem ispravljanja anomalije, a čini se da su ti poremećaji češće prisutni kada se ureter ulijeva u mokraćnu cijev ili u razini cerviksa. mjehur.