Što je histiocitoza?
Histiocitoza se definira kao proliferacija, ponekad kancerogena, broja histiocita, ovih stanica imunološkog sustava prisutnih u vezivnom tkivu.
Postoji nekoliko vrsta histiocitoze kod pasa:
- kožna histiocitoza, jednostavan proliferativni poremećaj histiocita lokaliziranih na koži,
- sistemska histiocitoza koja zahvaća kožu i druge organe,
- maligna histiocitoza, tumorska proliferacija histiocita. Za označavanje maligne histiocitoze govorimo i o histiocitnom sarkomu.
Kako se histiocitoza manifestira kod pasa?
Znakovi kožne i sistemske histiocitoze
Kutane i sistemske histioktioze očituju se stvaranjem plakova ili čvorića na koži. Ove lezije, izolirane ili višestruke, ponekad su alopecične (bez dlake) i mogu ulcerirati. Često nestaju pa se opet pojavljuju. Lezije se prvenstveno pojavljuju na licu, vratu, skrotumu, perineumu i na ekstremitetima udova.
U slučaju sistemske histiocitoze, lokalni limfni čvorovi mogu nateći, a lezije mogu zahvatiti oči, nosnu šupljinu, ali i slezenu, jetru, pluća i koštanu srž. Bolest se razvija kronično i nepravilno.
Poznato je da su muški bernski planinski psi predisponirani za sistemsku histiocitozu, ali nekoliko drugih pasmina poput rotvajlera, zlatnog retrivera, belgijskog ovčara, pudla, graničnog škotskog ovčara ili čak labradora može biti pogođeno.Češće obolijevaju mladi psi.
Simptomi maligne histiocitoze
Postoje dvije vrste maligne histiocitoze:
- histiocitni hemofagocitni sarkom koji je karakteriziran brzom pojavom infiltrirajuće mase, koja uništava pozadinska tkiva, na razini ekstremiteta i općenito u blizini zgloba. Od posebnog je interesa za starije pse.
- Diseminirani dendritični histiocitni sarkom koji se uglavnom nalazi u bernskih planinskih pasa (80% slučajeva), rotvajlera i retrivera (zlatni, labrador, ravnodlaki). Diseminirani oblik je vrlo agresivan oblik koji se očituje stvaranjem čvrstih tumorskih masa u različitim organima kao što su slezena, jetra, limfni čvorovi, pluća i koštana srž. U oboljelih pasa bolest rezultira simptomima kao što su letargija, gubitak tjelesne težine, hipertermija, respiratorni znakovi (kašalj, dispneja), hromost kada su zahvaćene kosti i napadaji kada je oštećenje mozga.Oštećenja kože, s druge strane, nisu česta.
Kako se dijagnosticira histiocitoza?
Vaš veterinar može posumnjati na stanje prilikom pregleda vaše životinje, s obzirom na kliničke znakove koje pokazuje, ali pouzdana dijagnoza temelji se na histološkom pregledu njezinih tkiva. Za dobivanje uzoraka ozlijeđenog tkiva, vaš veterinar može preporučiti biopsiju ili potpuno izrezivanje mase. Uzeti uzorak zatim će biti pripremljen za pregled u specijaliziranom veterinarskom laboratoriju.
Koji su tretmani dostupni?
Sustavna histiocitoza reagira na imunosupresivne lijekove u 50% slučajeva. To mogu biti glukokortikoidi koji se koriste u visokim dozama ili drugi modulatori imunološkog sustava, poput ciklosporina ili luflenomida. Ovi tretmani omogućuju konačno izlječenje kod nekih životinja, ali kod drugih se javljaju sustavni recidivi nakon prekida liječenja.
Maligna histiocitoza liječi se kirurškom ekscizijom ili čak amputacijom tumora s visokom infiltracijom. Čini se da kemoterapija nije učinkovita za ovo stanje i prognoze za pse s njom vrlo su loše.