Što je intestinalna limfangiektazija?
Intestinalna limfangiektazija odnosi se na proširenje limfnih žila u crijevnom traktu, što dovodi do istjecanja limfe u lumen crijeva i stoga istjecanja proteina plazme u probavni trakt. Da bismo označili ovo curenje proteina, također govorimo o eksudativnoj enteropatiji.
Što uzrokuje intestinalnu limfangiektaziju kod pasa?
Pravi se razlika između primarne limfangiektazije, koja se naziva i kongenitalna limfangiektazija, i sekundarne ili stečene limfangiektazije.
Prvi do danas nema formalno identificiran uzrok osim što sumnjamo na rasnu predispoziciju ili nasljedni prijenos (a time i vjerojatno genetsko podrijetlo) kod određenih pasmina pasa kao što su bišon m altezer, rotvajler, mekodlaki irski Terijer ili čak jorkširski terijer.
Što se tiče stečene limfangiektazije, ona može biti sekundarna zbog zatajenja desnog srca, upalnih probavnih bolesti ili čak raznih uzroka opstrukcije intestinalnog limfnog trakta (kao što je kompresija tumorom, na primjer) .
Kako se bolest manifestira kod pasa?
Proljev je jedan od najčešćih kliničkih znakova intestinalne limfangiektazije. Obično je isprekidan i, budući da zahvaća tanko crijevo, tekuće je do polukrute konzistencije.
Psi s ovim stanjem također mogu patiti od anoreksije, kroničnog ili povremenog povraćanja i gubitka težine. Također mogu biti jako umorni.
U slučaju hipoproteinemije nakon curenja proteina, može doći do ascitesa (nakupljanje tekućine u abdomenu), perifernog edema ili pleuralnog izljeva.
Gubitak limfocita u crijevnom lumenu također može dovesti do imunosupresije što oboljele pse čini sklonijima razvoju upalnih bolesti i/ili neoplazija.
Kako se dijagnosticira i liječi?
Da bi sa sigurnošću dijagnosticirao limfangiektaziju, veterinar mora upotrijebiti intestinalne biopsije koje će zatim pokazati proširenje mezenterijskih i intestinalnih limfnih žila. Te se biopsije općenito provode nakon krvnih pretraga ili ultrazvuka abdomena, zbog čega veterinar posumnja na ovu patologiju.
Identifikacija uzroka intestinalne limfangiektazije također može dovesti do dodatnih pretraga kao što su rendgenske snimke ili ultrazvuk prsnog koša i/ili abdomena u potrazi za mogućom srčanom anomalijom ili masom.
Liječenje intestinalne limfangiektazije u osnovi se temelji na dijetalnim mjerama. Oboljeli pas tada mora dobiti dijetu s niskim udjelom masti, hiperprobavljivu i bogatu proteinima visoke nutritivne kvalitete. Možda se može nadopuniti vitaminima topivim u mastima.
Ako same dijetetske mjere nisu dovoljne, veterinar može dodati liječenje lijekovima, općenito terapiju kortikosteroidima ili imunosupresivne lijekove.
Ovaj tretman može dovesti do remisije kod nekih pasa nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, prognoza je opreznija kod pasa koji ne reagiraju dobro na liječenje.