Što je degenerativna bolest mitralnog zaliska?
Degenerativna bolest mitralnog zaliska poznata je pod drugim imenima kao što su kronična bolest zaliska ili čak mitralna endokardioza. Ova bolest je posljedica degeneracije mitralnog zaliska koji se nalazi između atrija i lijeve klijetke srca.
" Proces degeneracije uzrokuje da listići ventila postanu abnormalno debeli i poprimaju neravni izgled. Te degenerativne promjene na zaliscima i strukturama koje ih podupiru sprječavaju stvaranje čvrstog spoja između atrija i ventrikula kada se srce steže.Ventil tada više ne može spriječiti povratni tok krvi u atrij. Ovo curenje krvi unatrag naziva se regurgitacija i uzrokuje abnormalan zvuk koji se naziva šum srca, a koji vaš veterinar može otkriti jednostavnim stetoskopom."
Napomena!
Mitralni zalistak nije jedini srčani zalistak koji je vjerojatno pogođen degenerativnom bolešću. U 30% do 35% slučajeva degenerativne bolesti zalistaka, trikuspidalni zalistak - koji odvaja desne komore srca - također može biti zahvaćen.
Koji su psi najugroženiji?
Degenerativna bolest mitralnog zaliska je najčešća bolest srca u pasa.
Češće pogađa male i srednje pse, manje od 15 kg i pse starije od 5 godina, s izuzetkom Cavalier King Charlesa kod kojeg se bolest može značajno razviti. puno ranije, oko 1 do 2 godina.
Druge pasmine pasa također su izložene većem riziku od razvoja kronične degenerativne bolesti zalistaka. To je slučaj s jazavčarem, m altezerom bichon, pudlom, čivavom, engleskim koker španijelom, američkim koker španijelom, špicem, shih tzuom, whippetom kao i jorkširskim terijerom.
Čini se da su muškarci češće pogođeni nego žene.
Što uzrokuje degenerativnu bolest mitralnog zaliska?
Degenerativna bolest mitralnog zalistka je degenerativni proces povezan sa starenjem kod pasa.
Vjerojatno postoji genetska komponenta u određenim pasminama, kao što je Cavalier King Charles kod koje je dokazan nasljedni prijenos stanja. Za druge pasmine postoji samo velika sumnja na naslijeđe.
Koji su simptomi?
Psi s kroničnom degenerativnom valvularnom bolešću mogu biti potpuno asimptomatski na početku bolesti.Jedini znak bolesti tada je šum na srcu koji može primijetiti vaš veterinar kada izvodi auskultaciju srca svojim stetoskopom.
Ali refluks krvi uzrokovan degeneracijom zalistaka može dovesti do povećanja srčanih komora, uzrokujući pojavu kliničkih znakova koje možete primijetiti, kao što su nepodnošljivost tjelovježbe, brzo i/ili otežano disanje ili kašalj.
Tlak u povećanim srčanim komorama uzrokuje kongestivno zatajenje srca, što u teškim slučajevima može rezultirati curenjem tekućine iz krvnih žila u pluća (tzv. plućni edem), a ponekad i u želudac (ascites).
Klinički znakovi obično se javljaju vrlo sporo tijekom godina, ali ponekad se mogu pojaviti prilično brzo.
Kako se dijagnosticira degenerativna bolest mitralnog zaliska?
U početku se na bolest može posumnjati tijekom rutinske konzultacije, kada veterinar sluša srce vašeg ljubimca pomoću stetoskopa.
Ako veterinar tada čuje šum na srcu, može vam savjetovati da izvršite dodatne preglede kao što su:
- rendgenski snimak prsnog koša za procjenu veličine srca i stanja pluća i krvnih žila,
- ehokardiogram za određivanje veličine srčanih komora i kontraktilnosti ventrikula,
- EKG (elektrokardiogram) za procjenu srčanog ritma,
- test krvi za NT pro-BNP, marker zatajenja srca.
Što je liječenje degenerativne bolesti mitralnog zaliska?
Liječenje degenerativne bolesti mitralnog zaliska ovisi o tome u kojoj je fazi bolesti vaš pas.
U stadiju A i B1 bolesti, odnosno kada pas nema nikakvih simptoma (osim šuma na srcu u stadiju B1) i pregledi nisu pokazali strukturne promjene srca, ne primjenjuje se liječenje na mjestu.
U stadiju B2, kada pas ima šum srca mitralne insuficijencije i povećanje veličine srčanih komora bez drugih simptoma, većina veterinara preporuča provođenje specifične dijete i davanje ACE inhibitora.
U stadijima C i D, kada pas pokazuje znakove umjerenog do teškog zatajenja srca, trebao bi primiti liječenje koje može kombinirati diuretike, pozitivne inotrope i ACE inhibitore. više od jedne specifične dijete.
Slijeđenje uputa o liječenju od strane vlasnika životinje ključno je za poboljšanje životnog vijeka i kvalitete života pasa s mitralnom endokardiozom.
Lijekovi, koje će se morati uzimati doživotno, pomažu u smanjenju ozbiljnosti kliničkih znakova, ali će bolest nastaviti napredovati i lijekovi na kraju neće biti toliko učinkoviti. Ponekad se mogu dodati novi lijekovi ili se doze mogu prilagoditi tijekom kontrolnih konzultacija s vašim ljubimcem.
Ponekad se stanje psa naglo pogoršava i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Kirurško rješenje?
Operacije valvularne zamjene nedavno su bile uspješne, ali zapravo se ovaj postupak još uvijek malo prakticira u Francuskoj. Trebalo bi postati demokratičnije u nadolazećim godinama.