Što je glomerulonefritis?
Glomerulonefritis je bolest bubrega koju karakterizira upala bubrežnih glomerula.
Glomerulonefritis nastaje kada se mješavina antitijela i antigena, zvanih imunološki kompleksi, akumulira unutar glomerula. Ta naslaga imunoloških kompleksa izvor je upale bubrežnih glomerula, a potom i oštećenja ovih struktura bitnih za pravilan rad bubrega.
Glomerularni poremećaji uzrok su curenja proteina u urinu (proteinurija), koji se normalno ne filtrira.
Uvećaj bubrežne glomerule
Bubrežni glomeruli su strukture prisutne u milijunima u bubrezima i sastoje se od malih "loptica" krvnih kapilara kroz koje krv prolazi da bi se filtrirala. Ovaj je mehanizam prvi korak u stvaranju urina: uklanja otpad prisutan u krvotoku i održava dobru ravnotežu minerala i vode u tijelu. Kada su glomeruli oštećeni, rad bubrega je jako oslabljen i toksini se nakupljaju u tijelu, uzrokujući ozbiljne bolesti.
Što uzrokuje glomerulonefritis kod pasa?
Svako stanje koje uzrokuje intenzivnu ili kroničnu stimulaciju imunološkog sustava vjerojatno će uzrokovati glomerulonefritis. Neki od ovih mogućih uzroka uključuju:
- razne zarazne bolesti kao što su Rubarthov hepatitis, bakterijski endokarditis, bruceloza, dirofilarioza, erlihioza, lišmanijaza, lajmska bolest, piometra itd.
- tumorske bolesti,
- upalne bolesti kao što su pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, poliartritis, prostatitis i općenito sva imunološki posredovana stanja,
- hiperkorticizam.
Dešava se i da uzrok glomerulonefritisa nije poznat, a to se zove idiopatski glomerulonefritis.
Određene pasmine pasa su nasljedne ili rasno predisponirane za bolest. Ovo je slučaj bretonskog španijela i najvjerojatnije bernskog planinskog psa.
Koji su simptomi glomerulonefritisa kod pasa?
Klinički znakovi bolesti povezani su s curenjem proteina koje uzrokuje, zatajenjem bubrega koje prati glomerularne lezije (ali ne sustavno) i uzročnim stanjem.
Blagi do umjereni simptomi bolesti mogu uključivati nespecifične simptome kao što je gubitak težine.
U slučaju nefrotskog sindroma povezanog s curenjem proteina u mokraći, mogu se primijetiti zabrinjavajući klinički znakovi kao što su:
- ascites, tj. prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini,
- periferni edem (otok udova),
- teškoće s disanjem povezane s prisutnošću tekućine u plućima (pleuralni izljev, tromboembolija),
- znakovi visokog krvnog tlaka.
Glomerulonefritis također može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, čiji simptomi uključuju:
- poliuro-polidipsija (pas više pije i mokri),
- anoreksija,
- mučnina i povraćanje,
- letargija,
- mršavljenje,
- halitoza (loš zadah) i mogući čirevi u ustima u slučaju uremijske krize.
Mogu biti prisutni i drugi simptomi, povezani s bolešću koja uzrokuje glomerulonefritis.
Kako se dijagnosticira glomerulonefritis?
Za konačnu dijagnozu glomerulonefritisa potrebna je biopsija bubrega nakon koje slijedi histološka analiza uklonjenog tkiva.
Ali, u većini slučajeva, testovi urina su dovoljni da se posumnja na glomerulonefritis.
Ove analize mogu se nadopuniti drugim pregledima (ultrazvuk bubrega, krvni testovi, serologije) potrebnim za procjenu funkcije bubrega i određivanje temeljnog stanja.
Kako se liječi glomerulonefritis?
Liječenje glomerulonefritisa ovisi prije svega o mogućoj infektivnoj, upalnoj ili kancerogenoj bolesti koja uzrokuje da imunološki sustav stvara imunološke komplekse koji su zarobljeni u glomerulima.
Osim liječenja specifičnih za uzročno stanje, liječenje glomerulonefritisa može uključivati:
- imunosupresivni lijekovi za suzbijanje stvaranja imunoloških kompleksa,
- protuupalni i antikoagulacijski tretmani za ograničavanje upale i stvaranja krvnih ugrušaka unutar glomerula,
- inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima za smanjenje gubitka proteina urinom i pomoć u kontroli krvnog tlaka,
- diuretici za liječenje izljeva i edema.
Zaražene životinje trebaju se hraniti dijetom s niskim udjelom proteina i fosfora, posebno formuliranom za kućne ljubimce sa zatajenjem bubrega.