TPLO, kirurško liječenje rupture križnog ligamenta kod pasa
TPLO označava kiruršku tehniku kostiju koja može biti indicirana u liječenju rupture prednjeg križnog (ili kranijalnog) ligamenta u pasa.
Povećaj rupturu križnog ligamenta
U slučaju puknuća kranijalnog (ili prednjeg) križnog ligamenta, tibija (nožna kost) klizi prema naprijed u odnosu na bedrenu kost (bedrena kost), što se naziva efekt ladice. Većina pasa s ovom ozljedom pati od hromosti i boli.Nastala nestabilnost zglobova oštećuje okolnu hrskavicu i kosti te dovodi do razvoja osteoartritisa.
TPLO je akronim izveden iz engleskih riječi "Tibial Plateau Leveling Osteotomy" . Ovaj se izraz može prevesti na francuski kao osteotomija izravnavanja tibijalnog platoa.
Što je TPLO?
TPLO je kirurška tehnika koja uključuje promjenu kuta i odnosa između femura i tibije. Opći cilj ove operacije je smanjiti pomak tibije prema naprijed kada životinja hoda.
Američke veterinarske klinike VCA bolnice prave analogiju koja pomaže boljem razumijevanju od čega se sastoji TPLO. Da bi to učinili, koriste sliku kolica na vrhu brda.
“Zamislite kolica vezana za stup na padini brda. Dok konopac drži, kola se neće skotrljati niz brdo.Dodamo li težinu kolicima, uže može puknuti i kolica će se otkotrljati nizbrdo. Međutim, ako su kolica na ravnom tlu, neće se otkotrljati čak ni s dodatnom težinom i čak i ako je uže prekinuto. U ovom primjeru, kolica su bedrena kost i klize s kosine vrh tibije kada je križni ligament puknut. »
TPLO operacija stoga omogućuje izravnavanje tibijalnog platoa, na način da se stvori "ravna podloga" kako bi se spriječilo klizanje bedrene kosti prema naprijed i tako stabilizirao zglob.
Da bi to učinio, kirurg napravi rez kosti kako bi promijenio orijentaciju tibijalnog platoa, zglobne površine na koju se oslanja femur. Zatim izvodi rotaciju tibije dok kut između tibije i bedrene kosti ne bude dovoljno ravan. Kirurg zatim postavlja ploču i metalne vijke za kost kako bi učvrstio dva dijela tibije u željenim položajima, dopuštajući tibiji da zaraste u svoju novu konfiguraciju.
Kakve su postoperativne posljedice i kakve su šanse za oporavak nakon TPLO?
Pas se obično prilično brzo oporavi od TPLO-a i prognoza je vrlo povoljna.
Većina operiranih pasa počinje se ponovno oslanjati na ozlijeđenu nogu unutar jednog do dva tjedna nakon operacije i više ne pokazuju hromost unutar 10 tjedana nakon operacije. Međutim, potrebno je pričekati 6 mjeseci kako bi psi mogli nastaviti normalnu i potpunu tjelesnu aktivnost (šetnja, trčanje, igra). Na kraju, 95% operiranih pasa uopće ne pokazuje hromost.
Upravljanje boli obično uključuje davanje lijekova protiv bolova koje vam je propisao vaš veterinar. Strogo mirovanje tijekom kojeg su potrebni samo higijenski izlasci na kratkoj uzici najmanje 8 tjedana.Nošenje ogrlice, kako bi se pas spriječio da se liže, potrebno je najmanje 2 tjedna.
Postoperativne funkcionalne rehabilitacijske sesije ponekad mogu ubrzati ozdravljenje. Treba ih uzeti u obzir prema savjetu vašeg veterinara.
Koje su moguće komplikacije?
Iako TPLO prilično često izvode veterinari specijalisti, to je kirurški zahvat za koji - kao ni za sve kirurške zahvate - ne postoji nulti rizik.
Najčešća komplikacija nakon TPLO je infekcija, ali ostaje relativno rijetka.