Što je hijatalna hernija?
Hijatalna hernija nastaje kada gornji dio želuca, koji se naziva kardija, gura kroz prirodni otvor u dijafragmi koji se naziva ezofagealni hijatus. Tijekom hijatalne kile, dio želuca se stoga nalazi u prsnoj šupljini umjesto u trbušnoj šupljini.
Postoji nekoliko tipova hijatalne kile, a razlikujemo ih na sljedeći način:
- Hijatalna hernija tipa 1 u kojoj spoj između jednjaka i želuca i dio želuca klizi kroz otvor jednjaka. Ovo je najčešći tip hijatalne kile.
- Hijatalna kila tipa 2 ili paraezofagealna hijatalna kila gdje samo fundus želuca (gornji želudac) ili drugi trbušni vikus prolazi kroz dijafragmu bez pomaka spoja između jednjaka i želuca koji ostaje u trbušnoj šupljini.
- Hijatalna kila tipa 3 kada su povezane kile tipa 1 i 2.
- Hijatalna hernija tipa 4, koja je kila tipa 3 komplicirana prolaskom drugih organa kroz prirodni otvor dijafragme.
Što uzrokuje hijatalnu herniju kod pasa?
U nekim slučajevima, hijatalna hernija je kongenitalna anomalija, prisutna od rođenja životinje. I, iako sve pasmine pasa mogu biti pogođene, čini se da su neke pasmine pasa predisponirane za to. To je osobito slučaj s brahicefalnim pasminama kao što su Shar Pei, Engleski buldog, Francuski buldog, Chow Chow, Bostonski terijer i Mops.
Hijatalne hernije također mogu nastati kao posljedica traume prsnog koša ili abdomena ili tijekom opstruktivnog respiratornog sindroma koji pogađa brahicefalne rase.
Koji su simptomi hijatalne kile?
Najčešći simptomi povezani s hijatalnom hernijom su povraćanje i prekomjerno lučenje sline (ili ptijalizam). Oboljeli psi također mogu patiti od regurgitacije, kašlja, anoreksije i patiti od gubitka težine i poteškoća s disanjem često povezanih s upalom pluća zbog lažnog gutanja.
Kad je hijatalna kila kongenitalna, simptomi se pojavljuju prije dobi od godinu dana i čak se ponekad mogu poklopiti s odbijanjem, oko 2 mjeseca psa.
Kako se dijagnosticira hiatus hernija?
Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti, kliničkim znakovima i rendgenskim snimkama prsnog koša.Većina pasa zahtijeva preparativno rendgensko snimanje koje uključuje gutanje barita kako bi se pokazala kila. Također se može izvesti ezofagogastrična endoskopija.
Kako se liječi hiatus hernija?
Konzervativno medicinsko liječenje obično se propisuje kod pasa koji ne zahtijevaju kirurško liječenje.
Ovaj medicinski tretman se temelji na:
- antisekretorni lijekovi i inhibitori protonske pumpe za kontrolu ezofagitisa i gastroezofagealnog refluksa.
- antiemetici za smirivanje povraćanja,
- posebna dijeta s malo masnoće za poticanje pražnjenja želuca.
Antibiotici se koriste po potrebi u borbi protiv sekundarnih infekcija, osobito ako se razvije aspiracijska upala pluća.
U teškim ili kroničnim slučajevima koji ne reagiraju dobro na liječenje, preporučuje se operacija. Tehnike se zatim razlikuju prema vrsti hijatalne kile. Kod brahicefaličnih pasa obično je potrebno kirurški ispraviti respiratorne probleme prije intervencije na hijatalnoj herniji.