Što je perinealna kila?
Međična kila odgovara slabosti perinealne ili zdjelične dijafragme, skupa mišića i vezivnog tkiva koji čine zid normalno sposoban zadržati zdjelične i trbušne organe u trbušnoj šupljini.
Ako se ovaj zid sruši, organi kao što su rektum, mokraćni mjehur, debelo crijevo, prostata i ponekad čak i tanko crijevo prolaze kroz njega i onda se nađu ispod kože životinje, formirajući masu ispod nje.
Što uzrokuje perinealnu kilu kod pasa?
U pasa, perinealna kila nastaje zbog djelomične ili potpune atrofije mišića koji čine dijafragmu zdjelice zajedno sa slabljenjem dijafragme zdjelice.
Uzroci ovog stanja do danas su nepoznati, iako je izneseno nekoliko hipoteza među:
- loši receptori muških spolnih hormona u mišićima perinealne dijafragme kod nekih pasa,
- primarna degeneracija ovih mišića,
- pojačani ekspulzivni napori tijekom defekacije ili mokrenja povezani s bolešću prostate, bolešću analnih žlijezda, rekurentnim cistitisom ili opstrukcijom urinarnog trakta,
- atrofija repnog mišića levatora, povezana s prirodno kratkim repom kod pasa ili kupiranjem repa,
- prekid mišićne inervacije dijafragme zdjelice,
- smanjenje tonusa mišića povezano s poodmaklom dobi psa.
Nekastrirani i stariji mužjaci više su pogođeni perinealnom hernijom, kao i određene pasmine pasa kao što su bokser, škotski ovčar, bostonski terijer, pudl, bišon m altezer, bišon friz ili čak jazavčar.
Perinealna kila kod pasa: simptomi
Međična kila obično se manifestira pojavom mase u perineumu, smještene u većini slučajeva na desnoj strani blizu anusa.
Njegova prisutnost može biti popraćena konstipacijom, tenezmima (konstantan nagon za pražnjenjem crijeva s bolnom napetosti u anusu), smanjenim apetitom i poteškoćama pri defekaciji i/ili mokrenju.
Osim ovih simptoma, perinealna kila nema značajan utjecaj na opće stanje psa osim ako:
- mokraćni mjehur zahvati kilu, zbog čega je perinealna masa vrlo bolna za psa i predstavlja hitan kirurški zahvat,
- crijevna petlja je uključena u kilu, što uzrokuje povraćanje i značajnu depresiju životinje.
Dijagnostika perinealne kile kod pasa
Dijagnoza perinealne kile temelji se na:
- klinički pregled psa od strane veterinara u potrazi za oteklinom u perinealnoj regiji psa,
- digitalni rektalni pregled od strane veterinara, koji mu omogućuje procjenu tonusa dijafragme zdjelice i naglašavanje prisutnosti lezija na organima zahvaćenim kilom,
- slikovni pregledi (radiografija i/ili ultrazvuk) kako bi se karakterizirao sadržaj kilne vrećice (precizno identificirali koji su organi zahvaćeni kilom),
- testovi krvi prije kirurškog liječenja.
Koji tretman za perinealnu kilu kod pasa?
Liječenje perinealne kile je u osnovi kirurško.
Operacija se općenito izvodi u dvije faze:
- prvi korak je identificirati organe uključene u herniju kako bi ih vratili na njihovo anatomsko mjesto,
- druga faza sastoji se od rekonstrukcije dijafragme zdjelice psa.
Ako se postupak izvodi na cijelom mužjaku, kirurg će "iskoristiti" postupak za kastraciju životinje. Ova mjera opreza ima za cilj smanjiti veličinu prostate psa koja, kada je prevelika, uzrokuje pretjerano naprezanje tijekom defekacije, što slabi dijafragmu zdjelice.
Kirurško liječenje uspješno je u 70 do 80% slučajeva iako ponekad može doći do komplikacija ili recidiva.U većini slučajeva komplikacije mogu biti u obliku infekcije na mjestu operacije ili pojave prolazne inkontinencije stolice i/ili urina.
Nakon operacije, pas će morati nositi ogrlicu, a njegov vlasnik će se morati pobrinuti da operirano područje bude vrlo čisto i da pas izbjegava previše napora prilikom defekacije. Da bi to učinio, veterinar može psu dati laksative tijekom postoperativnog perioda oporavka.