Što je dijabetes melitus?
Dijabetes melitus je endokrina bolest u pasa koju karakterizira kronično povećanje razine glukoze u krvi (hiperglikemija).
Povezano je s apsolutnim ili relativnim nedostatkom proizvodnje inzulina u gušterači.
Koja je uloga inzulina?
Inzulin je hormon koji luči nekoliko stanica gušterače: ß (beta) stanice unutar Langerhansovih otočića. Njegova uloga je bitna u tijelu jer je odgovoran za održavanje ravnoteže razine glukoze u krvi.Tako, kada je razina glukoze u krvi previsoka (na primjer, nakon obroka), inzulin izlučen u većoj količini "daje nalog" mišićnim, masnim i jetrenim stanicama da uhvate glukozu kako bi je pohranili u obliku glikogena ili masti za kasniju upotrebu. Također smanjuje koncentraciju glukoze u krvi. Iz tog razloga se za inzulin kaže da je hipoglikemijski hormon.
Uzroci dijabetes melitusa kod pasa
Kod pasa, kao i kod ljudi, postoji nekoliko vrsta dijabetes melitusa čije podrijetlo varira:
Dijabetes melitus ovisan o inzulinu
Dijabetes melitus ovisan o inzulinu kod pasa naziva se i dijabetes tipa 1 ili primarni dijabetes.
Ovaj tip dijabetesa može se povezati s:
- nedostatak nasljednog razvoja ß stanica gušterače i stoga apsolutni nedostatak lučenja inzulina.Bolest tada pogađa pse mlađe od godinu dana tako da govorimo o juvenilnom dijabetesu. Zlatni retriver i špic bili bi predisponirani za to,
- uništavanje ß stanica gušterače kao posljedica:
- kronični pankreatitis ili prisutnost protutijela usmjerenih protiv istih tih stanica (autoimuna bolest). Također je poznato da su određene pasmine pasa genetski predisponirane za ovaj oblik dijabetes melitusa, poput kern terijera, samojeda ili čak tibetanskog terijera,
- virusna infekcija,
- trovanje pasa,
- ponovljena primjena lijekova na bazi kortikosteroida ili progestogena, čije djelovanje je suprotno djelovanju inzulina.
Dijabetes melitus neovisan o inzulinu
Dijabetes melitus neovisan o inzulinu kod pasa naziva se i dijabetes tipa 2.Povezan je s relativnom nedostatkom proizvodnje inzulina. Drugim riječima, gušterača psa nastavlja lučiti inzulin, ali to lučenje postaje nedovoljno za pseći organizam koji je razvio otpornost na njegove učinke.
Tome može pogodovati stanje pretilosti kod psa (tada govorimo o "masnom" dijabetesu) ili opetovana primjena lijekova koji su antagonisti inzulina. Može se pojaviti i privremeno tijekom metestrusa (razdoblje nakon tjeranja kuje) ili tijekom trudnoće kuje.
Kako se dijabetes melitus manifestira kod pasa?
Kod odraslih pasa dijabetes melitus možda neće odmah uzrokovati simptome i može proći nezapaženo neko vrijeme. Ali, srednjoročno, to vodi do:
- poliuro-polidipsični sindrom: pas tada osjeća potrebu da pije i više mokri,
- polifagija: pas osjeća pretjeranu glad,
- varijacije u statusu težine psa: životinja počinje gubiti na težini ili se debljati.
Dugoročno, druge posljedice dijabetes melitusa mogu se pojaviti kao:
- katarakta koja zahvaća oba oka koja se očituje pojavom bjelkaste i neprozirne refleksije zjenica psa,
- sklonost ponavljanim urinarnim, plućnim ili genitalnim infekcijama,
- odgoda u zacjeljivanju rana,
- početak zatajenja bubrega ili srca,
- pojava plantigradije (pas tada više ne hoda na prstima nego cijelom šapi) što odražava prisutnost dijabetičke neuropatije.
Komplikacije dijabetesa kod pasa
Kada se dijabetes melitus kod pasa ne liječi ili se slabo kontrolira, mogu se pojaviti dvije glavne komplikacije:
Dijabetička ketoacidoza
Dijabetička ketoacidoza javlja se u slučaju hiperglikemije povezane s prisutnošću ketonskih tijela u krvi. Ova ketonska tijela su tvari koje nastaju razgradnjom masti, koje tijelo psa koristi kao gorivo umjesto glukoze, koja ne može ući u stanice da se kao takva koristi zbog nedostatka inzulina.
Kada se poveća koncentracija ketonskih tijela, dolazi do zakiseljavanja krvi, što je toksično za cijeli organizam i rezultira:
- stanje dehidracije kod psa,
- mučnina i povraćanje,
- voćni dah,
- dubok i brz udah,
- životinjska potištenost.
Stanje hiperosmolarne hiperglikemije
Stanje hiperosmolarne hiperglikemije karakterizira hiperglikemija povezana sa stanjem teške dehidracije kod psa, što može dovesti do promjene u stanju svijesti psa, napadaja ili čak kome.
Napomena
Ove dvije situacije zahtijevaju hitnu veterinarsku intervenciju, jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, poput kome ili smrti dijabetičara ako se ne zbrine na vrijeme.
Kako se dijabetes melitus dijagnosticira kod pasa?
Kada veterinar posumnja na dijabetes melitus kod psa, upotrijebit će testove krvi i urina. Hiperglikemija natašte (povišena razina glukoze u krvi) zajedno s glikozurijom (prisutnost glukoze u urinu) i visokom razinom glikiranih proteina u krvi (fruktozamin u krvi) tada omogućuju dijagnosticiranje dijabetes melitusa.
Ovisno o slučaju, mogu biti potrebne dodatne pretrage krvi i urina te drugi pregledi kako bi se okarakterizirao tip dijabetesa, identificirala patologija koja je izvor i prisutnost bilo kakvih komplikacija.
Kako liječiti dijabetes melitus kod pasa?
Bilo da pas boluje od dijabetesa ovisnog ili neovisnog o inzulinu, liječenje psa dijabetičara temeljit će se uglavnom na inzulinskoj terapiji i provođenju mjera načina života i prehrane.
Inzulinska terapija
Budući da je učinkovitost oralnih hipoglikemijskih lijekova vrlo ograničena kod pasa, potonji će uvijek zahtijevati terapiju inzulinom, odnosno svakodnevne supkutane injekcije inzulina, i to bez obzira na tip dijabetesa od kojeg boluje.
Postoji nekoliko vrsta inzulina s različitim trajanjem djelovanja koje će veterinar prilagoditi psu. Nekoliko inzulina dostupno je u injekcijskim olovkama, što vlasniku ljubimca uvelike olakšava ubrizgavanje. Broj injekcija dnevno će također odrediti veterinar.
Tijekom provođenja tretmana, prilagođavanje doze inzulina od strane veterinara može zahtijevati i hospitalizaciju psa u trajanju od 12 do 24 sata tijekom kojih će se pratiti šećer u krvi psa.
Prirodni tretman za dijabetes
Tijekom dijabetes melitusa, injekcije inzulina su neophodne i apsolutno se ne mogu zamijeniti nikakvim prirodnim homeopatskim ili fitoterapijskim tretmanom. Međutim, postoje hipoglikemijske biljke koje mogu prirodno potencirati učinkovitost inzulinske terapije poput masline, rogača, čička, ginsenga, piskavice ili oraha. Mogu se kombinirati s biljkama koje štite i detoksificiraju jetru kao što su čičak, desmodium ili kurkuma te s biljkama koje potiču mikrocirkulaciju krvi, osobito u gušterači, kao što je Ginko Biloba. Ali pazite, ove biljke imaju kontraindikacije i mogu stvoriti interakcije s trenutnim tretmanom vašeg psa. Stoga je formalno neuputno koristiti ih u samoliječenju. Uvijek potražite savjet specijaliziranog veterinara: samo on može razviti sinergiju biljaka prilagođenu konkretnom slučaju vaše životinje s dijabetesom.
Prilagođena prehrana i tjelesna aktivnost
Prehranu psa dijabetičara također treba prilagoditi prema savjetu veterinara.
Trebalo bi biti:
- bez jednostavnih šećera koji se brzo apsorbiraju i sa što manje škroba,
- ograničene masnoće,
- visok udio proteina i vlakana.
Pretile životinje trebale bi smršaviti uz pomoć odgovarajuće dijete, propisane i pod nadzorom veterinara.
Također pročitajte: Kako hraniti psa s dijabetesom?Također se preporučuje da pas dijabetičar prakticira redovite tjelesne vježbe kako bi se potaknuo njegov metabolizam i "pojačalo" djelovanje inzulina na njegovo tijelo. Može jednostavno biti u obliku ugodne dnevne šetnje.
Praćenje psa dijabetičara
Psa s dijabetesom treba pomno nadzirati veterinar.
Kontrolni posjeti (općenito svakih 6 mjeseci ili bliže, ovisno o stanju psa) doista su potrebni kako bi se provjerilo omogućuje li primijenjeno liječenje pravilnu regulaciju šećera u krvi psa. Ako to ne uspije, veterinar može prilagoditi liječenje ili potražiti uzroke neučinkovitosti liječenja među:
- razvoj inzulinske rezistencije kod pasa kao posljedica hiperkorticizma, infekcije usne ili genitourinarne šupljine, hipotireoze, zatajenja bubrega, zatajenja jetre ili gušterače, zatajenja srca, tumora gušterače,
- loša usklađenost s lijekovima i/ili hranom od strane vlasnika pasa,
- upotreba inzulina kojem je istekao rok valjanosti ili koji je loše čuvan,
- itd.
Kako bi se lakše uravnotežio šećer u krvi kod kuje, veterinar joj može savjetovati i sterilizaciju kako razina glukoze u krvi više ne bi bila pod utjecajem hormonalnih varijacija njenog spolnog ciklusa.