Što je kožni limfom?
Kožni limfom je tumorska proliferacija limfocita (stanica imunološkog sustava) unutar kožnog tkiva. Drugim riječima, radi se o malignom tumoru kože.
Zapravo postoje dva oblika kožnog limfoma: epiteliotropni kožni limfom i neepiteliotropni kožni limfom.
Kožni epiteliotropni limfom
Kožni epiteliotropni limfom rijetko je stanje kože kod pasa povezano s infiltracijom tumorskih T limfocita.
U pasa se najčešće susreće mycosis fungoides, oblik epiteliotropnog kožnog limfoma koji u početku zahvaća kožu i/ili sluznicu životinje pod vrlo promjenjivom kliničkom slikom i koji se kasnije može razviti proširiti na limfne čvorove i unutarnjih organa životinje.Ovaj oblik kožnog limfoma viđa se uglavnom kod vrlo starih pasa. Koker španijel, Coton de Tulear, Berger des Pyrénées, Bichon Frise i Airedale terijer mogli bi biti predisponirani za njega, kao i psi koji pate od atopijskog dermatitisa.
Kožni epiteliotropni limfom također može biti povezan s leukemijom (prisutnost tumorskih stanica u krvi). Ovo se zove Sézaryjev sindrom.
Rjeđe može zahvatiti samo epidermu i tada govorimo o pagetoidnom limfomu.
Kožni neepiteliotropni limfom
Epiteliotropni kožni limfom je infiltracija tumorskih limfocita u kožu i sluznicu. Riječ je o rijetkim malignim tumorima koji uglavnom pogađaju starije pse, a kojima su predisponirani sveti bernardinac, bokser, irski seter, koker španijel, njemački ovčar, škotski terijer i zlatni retriver.
Koji su simptomi kožnog limfoma kod pasa?
U pasa se kožni limfomi mogu manifestirati u vrlo različitim oblicima. Prvi simptomi općenito nisu vrlo specifični i mogu izazvati mnoga druga stanja kože.
Ovisno o obliku, kožni limfom se može manifestirati kao:
- eritem, drugim riječima crvenilo kože koje se može pojaviti u mrljama,
- depigmentacija kože, posebno na spojevima između kože i sluznice, nosa ili jastučića,
- ljuskanje (pojava "prhuti" ),
- pojava čvorića na koži, čireva, krasta i/ili erozija,
- kožna krvarenja,
- lokalizirana alopecija (gubitak kose),
- ponekad intenzivan pruritus (osjećaj svrbeža kože).
Ove lezije mogu koegzistirati na istoj životinji u isto vrijeme ili pratiti jedna drugu tijekom vremena. Ponekad se može primijetiti i pogoršanje općeg stanja psa.
Kako se dijagnosticira kožni limfom kod pasa?
Suočen s lezijama koje bi mogle podsjećati na kožni limfom, veterinar će se prvo usredotočiti na obavljanje citološkog pregleda ubodom kožne lezije tankom iglom.
Ako su rezultati citološke pretrage dvojbeni, veterinar će histopatološkom pretragom postaviti sigurnu dijagnozu. Da bi to učinio, veterinar će obaviti nekoliko biopsija kože na životinji.
Ako histopatološki pregled potvrdi prisutnost limfoma, veterinar će zatim izvršiti proširenu procjenu uključujući rendgensko snimanje prsnog koša, ultrazvuk abdomena i punkciju kralježnice ili biopsiju.
Koji tretman za kožni limfom kod pasa?
Liječenje ovisi o obliku kožnog limfoma pasa.
Može uključivati samo kemoterapiju za difuzne i oralne oblike ili operaciju praćenu adjuvantnom kemoterapijom za nodularne i plak oblike.
U svim slučajevima, prognoza za pse s kožnim limfomom ostaje prilično loša čak i ako liječenje može dovesti do privremene remisije.