Što je analna fistula?
Pojam fistula odnosi se na stvaranje abnormalnog "puta" između dva organa ili između unutarnjeg organa i kože.
U slučaju perianalne fistule, stvara se abnormalna komunikacija između analnog kanala i kože psa. Fistulozne lezije se stoga stvaraju na rubovima psećeg anusa.
Perianalne fistule: čemu nastaju?
Perianalna fistula može nastati sekundarno zbog prisutnosti apscesa analnih vrećica ili apscesiranog tumora u perianalnoj regiji psa.
Ali može nastati i bez apscesa zbog disfunkcije imunološkog sustava psa, alergije na hranu i/ili rasne predispozicije. Dakle, pasmine pasa koje najviše pogađaju stvaranje perianalnih fistula su njemački ovčar (u 80% slučajeva) i irski seter.
Analne fistule kod pasa: simptomi
Perianalne fistule male su rupice koje se formiraju oko anusa psa. Te su lezije prekrivene muko-gnojnim eksudatom (cure), koji obično jako smrdi i ponekad sadrži krv.
Kako su ove fistule jako bolne za psa, najčešće ih prati:
- grizenje i lizanje perianalne regije psa,
- tenezmi (bolna napetost u anusu) i poteškoće tijekom defekacije,
- znak zaprege (pas trlja stražnje noge ostavljajući ih na tlu dok napreduje uz pomoć prednjih nogu),
- anoreksije,
- depresija.
Njihovo postojanje također može biti popraćeno proljevom ili zatvorom kao i prisutnošću crvene krvi u stolici (hematohezija).
Rizik, u slučaju perianalnih fistula kod pasa, je da postanu superinficirani. Lezije se također mogu proširiti do baze repa i izazvati nekrozu okolnih tkiva.
Dijagnostika i liječenje perianalnih fistula u pasa
Dijagnozu perianalne fistule općenito postavlja veterinar tijekom auskultacije psa. U nekim slučajevima, veterinar će možda trebati obaviti pregled psa pod anestezijom kako bi procijenio dubinu fistula.
Liječenje je općenito medikamentozno, u početku, zatim kirurško ako liječenje nije dovoljno učinkovito.
Medicinsko liječenje perianalne fistule kod pasa
U slučaju perianalnih fistula koje nisu uzrokovane apscesom, liječenje se temelji na:
- uporaba oralnih i lokalnih imunosupresivnih lijekova. To općenito može biti ciklosporin A u kombinaciji s ketokonazolom ili kortikosteroidima u imunosupresivnim dozama u prvom slučaju i trakrolimus mast u drugom,
- košenje perianalne regije i korištenje lokalne antiseptičke njege kao što su antibiotske masti,
- sustavna antibiotska terapija, u slučaju bakterijske superinfekcije povezane s fistulama.
Usporedno s ovim medicinskim tretmanom, također se preporučuje promjena prehrane psa na hipoalergenu i/ili hiperdigestibilnu ili čak blago laksativnu dijetu kako bi se pospješilo uklanjanje stolice.
Općenito je potrebno nekoliko tjedana liječenja i liječenje treba nastaviti još nekoliko tjedana nakon nestanka lezija kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje.
Kirurško liječenje perianalne fistule u pasa
Kada je medicinsko liječenje neučinkovito, veterinar može razmotriti pribjegavanje kirurškom tretmanu za uklanjanje zahvaćenih tkiva i, ako je potrebno, analnih vrećica psa.
Uobičajeno je imati nekoliko operacija u razmaku od nekoliko mjeseci.
U svim slučajevima psa bi trebao pratiti i redovito kontrolirati veterinar kako bi se pratila učinkovitost liječenja i izbjegli recidivi.