Što je zatajenje srca?
Zatajivanje srca je nesposobnost srca da pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela psa.
Malo anatomije za bolje razumijevanje
Srce psa se sastoji od 4 šupljine:
- S lijeve strane nalazimo: lijevi atrij (ili lijevu pretklijetku) koji prima krv iz pluća i lijevu klijetku koja izbacuje krv iz lijevog atrija u opći krvotok. Lijevi atrij je od lijeve klijetke odvojen mitralnom valvulom koja onemogućuje refluks krvi u suprotnom smjeru, a lijeva klijetka je aortnom valvulom odvojena od aorte, arterije koja se otvara na njezinom izlazu.
- Desno: nalazi se desna pretklijetka (ili desna pretklijetka) koja prima krv iz ostatka tijela i desna klijetka koja izbacuje krv iz desne pretklijetke u pluća. Desni atrij je odvojen od desne klijetke trikuspidalnim zaliskom, a desni ventrikul je odvojen od plućne arterije plućnim zaliskom.
Ovisno o tome koja strana srca uzrokuje zatajenje srca, obično razlikujemo:
- zatajenje desnog srca koje dovodi do usporavanja općeg krvotoka,
- zatajenje lijevog srca koje dovodi do zastoja krvi u plućima.
U rijetkim slučajevima događa se da oba dijela srca, desni i lijevi, budu zahvaćena istovremeno. Ovo se zove zatajenje desnog i lijevog srca.
Uzroci zatajenja srca kod pasa
Različita stanja prisutna od rođenja psa ili stečena mogu biti uzrok zatajenja desnog ili lijevog srca kod pasa.
Urođena stanja koja uzrokuju zatajenje lijevog srca u pasa
Aortalna stenoza
Ovo je suženje aortnog zaliska, ovog zaliska koji se nalazi na izlazu iz lijeve klijetke srca i aorte, velike arterije koja nosi krv obogaćenu kisikom od srca do svih dijelova organizma. Suženje na ovoj razini sprječava ispravan prolaz krvi i uzrokuje širenje lijeve klijetke srca.
Nekoliko pasmina pasa ima predispoziciju za to, kao što su bokser, njemački ovčar, bordoška doga, njufoundland, rotvajler ili čak zlatni retriver.
Mitralna displazija
Mitralna displazija je malformacija mitralnog zaliska, zaliska koji inače sprječava refluks krvi između lijevog atrija i lijevog ventrikula.Ove regurgitacije ventila uzrokuju dilataciju lijevog atrija s hipertrofijom lijevog ventrikula.
Ova vrsta malformacije uglavnom se odnosi na sljedeće pasmine pasa: njemačka doga, njemački ovčar, bul terijer, dalmatiner, zlatni retriver, mastif, njufoundland i rotvajler.
Postojanost arterijskog kanala
Ovo je odsutnost zatvaranja arterijskog kanala pri rođenju psa koji spaja aortu i plućnu arteriju tijekom fetalnog života životinje. Uzrokuje povećanje plućnog arterijskog tlaka i, u konačnici, širenje lijeve, a zatim desne srčane komore, uzrokujući zatajenje srca.
Čivava, njemački ovčar, pudl, bišon friz, m alteški bišon, šetlandski ovčar, špic, njufoundland ili čak jorkšir bili bi predisponirani za ovu srčanu manu.
Interventrikularna komunikacija
Ovaj srčani defekt sastoji se od prisutnosti otvora u zidu koji odvaja dvije srčane klijetke, dopuštajući abnormalni prolaz oksigenirane krvi iz lijeve klijetke u desnu klijetku. Krv iz lijeve klijetke koja mora ići da vaskularizira cijelo tijelo je stoga u smanjenoj količini, dok je protok krvi koji napušta desnu klijetku da ide u pluća povećan, uzrokujući višak krvi u plućima.
Bigl, akita, njemački ovčar, francuski buldog, baset, westie, pinč i ši-cu bili bi predisponirani za ovu prilično čestu srčanu manu kod pasa.
Stečena srčana oboljenja koja uzrokuju zatajenje lijevog srca kod pasa
Nekoliko stečenih srčanih bolesti može uzrokovati zatajenje lijevog srca kod pasa, kao što su:
- mitralna endokardioza, degenerativna bolest mitralnog zaliska kod pasa, ovo stanje dovodi do nedostatka nepropusnosti mitralnog zaliska koji više ne sprječava protok krvi natrag protiv struje. Postupno, ovo stanje umara srce i dovodi do zatajenja srca.
- mitralni ili aortalni endokarditis, upala stijenke srčanih zalistaka, ovo stanje je najčešće uzrokovano bakterijom koja cirkulira u krvi životinje i koja dolazi od infekcije koja se nalazi u drugom dijelu psećeg tkiva tijela (apsces, piometra, infekcija mokraćnog sustava). Također mu mogu pogodovati kronične bolesti poput dijabetesa,
- dilatacijska kardiomiopatija, stanje srčanog mišića koje rezultira širenjem njegovih šupljina,
- visoki krvni tlak,
- hipertrofična kardiomiopatija (također nazvana hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija), relativno rijetka bolest kod pasa karakterizirana zadebljanjem interventrikularne stijenke i slobodne stijenke lijeve klijetke,
- prisutnost tumora na srcu,
- perikardijalni izljev, drugim riječima nakupljanje tekućine u perikardu (omotač koji okružuje srce),
- infarkt miokarda,
- plućna tromboembolija, opstrukcija jedne ili više arterija koje opskrbljuju pluća.
Urođena stanja koja uzrokuju zatajenje desnog srca u pasa
Plućna stenoza
Plućna stenoza odnosi se na sužavanje izlaznog trakta iz desne klijetke srca u plućnu arteriju. Ova anomalija na kraju dovodi do zadebljanja stijenki desne klijetke srca, uzrokujući zatajenje desnog srca.
Tetralogija Fallot
Fallotova tetralogija kod pasa je urođena srčana mana koja kombinira četiri anomalije: plućnu stenozu, interventrikularnu komunikaciju, zadebljanje stijenki desne klijetke i nepravilan položaj aorte.
Pasmine pasa za koje je poznato da su predisponirane za tetralogiju Fallot uključuju špiceve, patuljaste šnaucere, buldoge, bigle, granične škotske ovčare, pudle, oštrodlake lisice i šetlandske ovčare.
Postojanost arterijskog kanala
Vidi gore
Stečena srčana oboljenja koja uzrokuju zatajenje desnog srca u pasa
Nekoliko stečenih srčanih bolesti može uzrokovati zatajenje lijevog srca kod pasa, kao što su:
- dilatirana kardiomiopatija,
- razna kronična plućna stanja koja dovode do plućne hipertenzije,
- prisutnost tumora na srcu,
- perikardijalni izljev,
- srčani crv, tj. prisutnost glista u srcu psa,
- plućna tromboembolija,
- konstriktivni perikarditis, zadebljanje ovojnice koja okružuje srce, čime se ometa širenje srčanih komora i njihovo pravilno punjenje.
Srčana stanja koja uzrokuju zatajenje desnog i lijevog srca kod pasa
Rjeđe, zatajenje srca kod pasa može zahvatiti desno i lijevo srce u slučaju:
- tirotoksikoza, poremećaj povezan s viškom hormona štitnjače u ciljnim tkivima,
- dilatirana kardiomiopatija,
- upalno oštećenje srčanog mišića, zvano miokarditis,
- kronična anemija.
Zatajenje srca kod pasa: simptomi
U slučaju zatajenja srca psa, možemo primijetiti u svim slučajevima:
- neuobičajen umor i netolerancija na napor, odnosno nemogućnost psa da pruži napor, bez obzira na okolnosti, i da taj napor održi tijekom vremena,
- otežano disanje (dispneja) i ubrzano disanje (tahipneja).
Ako pas pati od zatajenja desnog srca, mogu se dodati i drugi simptomi kao što su:
- abdominalna distenzija: pas tada može imati velik trbuh, znak ascitesa, odnosno izljev tekućine u njegov abdomen,
- distenzija vratnih vena,
- periferni edem, tj. oticanje šapa psa.
Zatajenje lijevog srca može se manifestirati kao:
- povećane poteškoće s disanjem u ležećem položaju (ortopneja),
- kašalj, potencijalno uzrokovan plućnim edemom, jednom od najozbiljnijih komplikacija zatajenja srca.
Mogu se pojaviti i drugi klinički znakovi kao što su gubitak apetita, gubitak težine ili čak sinkopa.
Dijagnostika i liječenje zatajenja srca u pasa
Zatajenje srca može se potvrditi raznim pretragama kao što su rendgenske snimke prsnog koša i/ili abdomena, ehokardiografija, elektrokardiogram i krvne pretrage.
Ne postoji samo jedan tretman za zatajenje srca, već i tretmani za zatajenje srca. Ti se tretmani razlikuju prema stupnju evolucije bolesti i patologiji koja je u njenom podrijetlu. Ovi tretmani općenito su popraćeni primjenom dijete s niskim udjelom natrija (s malo natrija) i ograničenjem intenzivne i/ili produljene tjelesne vježbe.
Psa koji boluje od zatajenja srca mora redovito nadzirati veterinar kako bi pratio napredak njegove bolesti, koja će se s vremenom vjerojatno pogoršati.