Što je dijabetes insipidus?
Diabetes insipidus je rijetka bolest pasa koja nastaje kao posljedica poremećaja u regulaciji metabolizma vode i nema veze sa dijabetes melitusom,
Postoji u dva oblika:
- centralni ili hipofizni dijabetes insipidus, povezan s nedostatkom lučenja antidiuretskog hormona (ADH),
- bubrežni ili nefrogeni dijabetes insipidus, uzrokovan gubitkom osjetljivosti bubrega na ADH.
Uvećajte DHA i njegovu ulogu
Antidiuretski hormon (ADH) naziva se i vazopresin. Proizvodi ga hipotalamus, a zatim ga hipofiza, dvije žlijezde smještene u mozgu životinje, pohranjuje i ispušta u krvotok. Kao što mu ime govori, ADH je uključen u reapsorpciju vode u tijelu psa djelujući na terminalni dio bubrežnog tubula. Njegovo izlučivanje normalno je potaknuto smanjenjem volumena krvi ili povećanjem osmotskog tlaka krvne plazme (koncentracija krvnih sastojaka). Ove fiziološke varijacije hvataju osmoreceptori i baroreceptori u mozgu i krvnim žilama.
Također ponekad govorimo o psihogenom dijabetes insipidusu da označimo potomaniju kod pasa. To je bolest psihološkog podrijetla koja tjera psa da puno pije. Ova bolest je poremećaj ponašanja koji stoga nije uzrokovan nikakvim oštećenjem mozga ili bubrega.
Što uzrokuje dijabetes insipidus kod pasa?
Centralni dijabetes insipidus može imati sljedeće porijeklo:
- kongenitalna anomalija i/ili čije porijeklo nije točno poznato (idiopatski centralni dijabetes insipidus),
- tumor na mozgu,
- trauma glave,
- uzimanje određenih lijekova,
- niska razina kisika u krvi,
- povećanje postotka crvenih krvnih stanica u odnosu na ukupni volumen krvi.
Nefrogeni dijabetes insipidus može biti povezan s:
- nasljedna bolest sibirskog haskija,
- metabolički poremećaj,
- endokrini poremećaj (hiperkorticizam, hipertireoza, ),
- zatajenje jetre,
- razne bolesti bubrega kod pasa,
- ozbiljna infekcija maternice kod nesteriliziranog psa.
Diabetes insipidus: simptomi kod pasa
Kada pas boluje od dijabetes insipidusa, nedostatak ADH ili nedostatak odgovora bubrežnih tubula na ADH uzrokuje da je urin psa previše razrijeđen, što dovodi do povećanja količine izlučenog urina (poliurija) i vrlo jaka žeđ (polidipsija) kako bi se nadoknadili ovi značajni gubici vode.
Ovi su simptomi često povezani s:
- stanje dehidracije kod životinje,
- noktiurija, tj. noćno ispuštanje urina koje uzrokuje nečistoću, a može se zamijeniti s urinarnom inkontinencijom,
- klinički znakovi povezani s podrijetlom stanja: neurološki poremećaji kada je dijabetes insipidus uzrokovan oštećenjem mozga ili simptomi povezani s endokrinim ili bubrežnim poremećajima u slučaju nefrogenog dijabetes insipidusa.
Dijagnoza dijabetes insipidusa
Dijagnostika dijabetes insipidusa kod pasa provodi se u nekoliko faza. Prvo je potrebno napraviti analizu urina i krvi, a zatim, u drugom koraku, test restrikcije vode. Ovaj test se sastoji od ograničavanja količine pića kako bi se promatralo koncentrira li pas dovoljno urin.
Nakon što se ovim testom odredi tip dijabetes insipidusa (centralni ili nefrogeni), veterinar kreće u pronalaženje njegovog porijekla. Da bi to učinio, on općenito provodi dodatne preglede kao što su:
- sken mozga u slučaju centralnog dijabetes insipidusa,
- dodatne pretrage krvi i urina, ultrazvuk abdomena i/ili biopsija bubrega u slučaju nefrogenog diabetes insipidusa.
Koji tretman za dijabetes insipidus kod pasa?
Liječenje dijabetes insipidusa kod pasa razlikuje se ovisno o uzroku koji je dijagnosticirao veterinar.
U nedostatku utvrđenog uzroka i kada se utvrdi da je dijabetes insipidus središnji, pas može primiti terapiju koja se temelji na dezmopresinu, strukturnom analogu sinteze prirodnog antidiuretskog hormona.
Mogući su i drugi tretmani temeljeni na tiazidnim diureticima. Imaju učinak pasivnog stimuliranja reapsorpcije vode.
Ako je dijabetes insipidus psihološkog porijekla, prikladna je bihevioralna terapija koja je općenito povezana s propisivanjem anksiolitičkih lijekova.